Enfermedad de Addison en gatos: causas, síntomas y tratamiento

21 DE MARZO/Shutterstock.com

Descripción rápida: enfermedad de Addison en gatos

La enfermedad de Addison es una afección poco común en los gatos causada por una enfermedad o daño a las glándulas suprarrenales. Esta afección se conoce técnicamente como «hipoadrenocorticismo», lo que significa que hay una actividad reducida de la corteza suprarrenal, la sección externa de las glándulas suprarrenales que produce hormonas.

Los signos tienden a aumentar y disminuir.-Por ejemplo, Los gatos pueden mostrar algunos síntomas de la enfermedad y luego mejorar espontáneamente. Estos síntomas incluyen una disminucion del apetitoletargo, vómitos y diarrea. Ocasionalmente, los gatos entran en una «disaster Addisoniana», que implica síntomas más dramáticos de colapso y debilidad extrema.

Echemos un vistazo más detallado a las causas, síntomas y tratamientos de esta enfermedad.

Causas de la enfermedad de Addison

Los signos de la enfermedad de Addison son causados ​​por una disminución en la producción de ciertas hormonas normalmente producidas por las glándulas suprarrenales, que son dos pequeñas estructuras, una ubicada al lado de cada uno de los riñones izquierdo y derecho. Hay dos tipos de enfermedad de Addison.

Hipoadrenocorticismo primario

La enfermedad de Addison primaria ocurre cuando la propia corteza suprarrenal está dañada o enferma, lo que resulta en una producción reducida de hormonas de la corteza suprarrenal. Esta es la forma más común de enfermedad de Addison en gatos y la causa generalmente se desconoce: se considera un tipo de enfermedad autoinmune. Rara vez la infiltración de células cancerosas (como linfoma) causan daño a la corteza.

Hipoadrenocorticismo secundario

La enfermedad de Addison secundaria ocurre cuando una enfermedad en otra parte del cuerpo tiene un impacto secundario en la corteza suprarrenal, lo que provoca una reducción en la producción de hormonas de la corteza suprarrenal. La causa más común de la enfermedad de Addison secundaria son las afecciones que afectan la glándula pituitaria en el cráneo, causadas por inflamación, infección, neoplasia, traumatismo, coágulos sanguíneos o hemorragia, o causas idiopáticas (es decir, no se puede identificar una causa específica).

Síntomas de la enfermedad de Addison

La enfermedad de Addison se observa con mayor frecuencia en gatos adultos jóvenes (menos de cinco años de edad) y no existe ninguna raza de gato que sea más propensa a esta afección. Los síntomas son causados ​​por los bajos niveles de hormonas que normalmente produce la corteza suprarrenal. Los signos suelen ser vagos e intermitentes al principio, lo que puede dificultar que los propietarios y el veterinario diagnostiquen lo que está sucediendo en las primeras etapas.

Hay dos tipos amplios de hormonas que presentan deficiencia: glucocorticoides y mineralocorticoides. Los glucocorticoides (como el cortisol) actúan de muchas maneras en el metabolismo, desempeñando un papel importante en el procesamiento regular de los nutrientes y en la forma en que el cuerpo responde al estrés. Los mineralocorticoides (como la aldosterona) participan en el management del sodio y el potasio en el cuerpo.

La deficiencia de glucocorticoides suele provocar:

• Aburrimiento y letargo
• Debilidad muscular y debilidad generalizada.
• Apetito reducido o anorexia
• aumento de la sed
• Vómitos y diarrea que conduce a deshidratación, hipotermia y colapso.
• Pérdida de peso con pérdida de masa muscular.

La deficiencia de mineralocorticoides suele provocar:

• bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) o taquicardia (frecuencia cardíaca rápida)
• Arritmias cardíacas (latidos cardíacos irregulares)
• Pulsos débiles
• Debilidad y embotamiento

En la enfermedad de Addison, ambas hormonas son deficientes, lo que resulta en una combinación de estos signos de enfermedad.

Diagnóstico de la enfermedad de Addison

Si su gato presenta signos que puedan sugerir la enfermedad de Addison, su veterinario tomará las siguientes medidas:

1. Toma de antecedentes médicos detallados

Su veterinario le preguntará sobre la condición de su gato y su cuidado de salud basic, su estilo de vida (por ejemplo, si está adentro o afuera, su rutina de alimentación, hábitos en la caja de area, and so forth.) y cualquier posible exposición a toxinas como químicos de jardín, plantas tóxicas, medicamentos o tratamientos contra las pulgas.

La enfermedad de Addison suele ser un tipo de afección crónica a largo plazo, y el veterinario puede intentar establecer un cronograma de la afección de su gato, que se remonta a semanas o meses atrás. Por ejemplo, si su gato está vomitando, probablemente le preguntará cuándo empezó.

2. Examen físico

Luego, su veterinario realizará un examen físico completo, tomará la temperatura corporal y la frecuencia cardíaca y escuchará el corazón y los pulmones con un estetoscopio.

3. Pruebas de laboratorio de rutina

Su veterinario puede realizar algunas análisis de sangre, incluida la hematología (conteo sanguíneo completo) y un perfil bioquímico (incluidos parámetros hepáticos, renales y otros). Por lo basic, se pueden observar niveles altos de potasio (hiperpotasemia) junto con niveles bajos de sodio (hiponatremia), niveles bajos de cloro (hipocloremia) y, a veces, niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia). A menudo se realizan análisis de orina y, por lo basic, se puede observar orina demasiado diluida (gravedad específica baja).

Pruebas para infecciones virales comunes como leucemia felina (FeLV) y virus de la inmunodeficiencia felina (FIV) puede sugerirse como parte de un examen de salud basic.

4. Análisis de sangre especializados

Se puede sospechar la enfermedad de Addison a partir de la historia clínica, el examen físico y los análisis de sangre generales, pero para confirmar el diagnóstico se necesita un análisis de sangre especializado, conocido como prueba de estimulación con ACTH. Primero, se mide un nivel básico de cortisol, luego se administra una inyección de hormona adrenocorticotrófica (ACTH) y luego se mide un segundo nivel de cortisol.

En los gatos normales, la inyección de hormona estimula las glándulas suprarrenales para que produzcan cortisol, lo que significa que el segundo nivel de cortisol en sangre debería ser significativamente más alto que el de la primera muestra. En la enfermedad de Addison, el nivel de cortisol no aumenta como debería, debido a la disminución de la actividad de la corteza suprarrenal.

Se necesita una serie de muestras de sangre para confirmar el diagnóstico de la enfermedad de Addison. megaflopp / Shutterstock.com

5. Diagnóstico por imágenes

La radiografía (rayos X) y la ecografía stomach pueden descartar otras causas de los síntomas. En la enfermedad de Addison, es posible que se observen o no cambios sutiles en ciertas áreas, pero es possible que no sean lo suficientemente específicos como para ser diagnósticos.

6. Electrocardiograma

Si se escucha una anomalía cardíaca con el estetoscopio (como una arritmia, bradicardia o taquicardia), es posible que su veterinario quiera realizar un electrocardiograma (ECG) que puede mostrar cambios característicos.

Tratamientos para la enfermedad de Addison

Si un gato sufre una disaster de Addison (es decir, signos graves y repentinos de enfermedad), es possible que su veterinario le recomiende terapia de fluidos intravenosos. La suplementación con glucocorticoides (esteroides) también es importante; sin embargo, su veterinario puede esperar un diagnóstico definitivo antes de administrarlos. Una vez realizados los análisis de sangre de diagnóstico, se podrán administrar glucocorticoides.

Una vez resuelta la disaster aguda y el gato esté estable, se puede administrar un tratamiento de mantenimiento a más largo plazo, con suplementación de ambos tipos de hormonas. Por lo basic, se necesitan suplementos diarios de glucocorticoides, junto con algunos medicamentos mineralocorticoides.

Su veterinario puede elegir entre los siguientes medicamentos:

• El acetato de fludrocortisona (“Florinef”) es un esteroide oral con efectos mineralocorticoides y algunos glucocorticoides.
• El pivalato de desoxicorticosterona (inyección de DOCP, “Zycortal”, “Percorten”) es un suplemento mineralocorticoide alternativo que se puede administrar mediante inyección common.
• Es posible que se necesite o no prednisona u otros glucocorticoides.

Una inyección common de un mineralocorticoide suele ser parte del tratamiento de la enfermedad de Addison. Tom Wang/Shutterstock.com

Consejos para el cuidado del gato

Tener un gato con una enfermedad prolongada puede resultar estresante. Afortunadamente, hay algunas cosas que puedes hacer para facilitarle la vida a tu gato.

• Supervisión: Los gatos con enfermedad de Addison deben ser monitoreados cuidadosamente para detectar la recurrencia de signos de enfermedad, como debilidad, embotamiento, falta de apetito, vómitos o diarrea. Es posible que sea necesario ajustar las dosis de los medicamentos si los síntomas de su gato comienzan a reaparecer.
• Controles veterinarios: Su gato será examinado periódicamente, según lo recomendado por su veterinario, para controlar su progreso. Los electrolitos medidos en una muestra de sangre son una guía clave para la eficacia del tratamiento.
• Medicamento: Los gatos con enfermedad de Addison pueden estar tomando múltiples medicamentos. Llevar un diario de medicamentos puede ser una forma útil de realizar un seguimiento de las dosis, los horarios y los controles.